Hej Maria
Det er et rigtigt godt og relevant spørgsmål du stiller der, og desværre er der ikke et endegyldigt svar på dit spørgsmål, idet alle hunde reagerer forskelligt en løbende prednisolonbehandling. Det er dog helt sikkert, at jo bedre du er til at dosere medicinen, jo længere vil din hund være uden synlige bivirkninger.
Det første du skal tænke på er: "Jo mindre medicin, jo bedre!" Dvs. at du skal forsøge at gøre alt for at finde ud af hvordan du med sunde hjælpemidler kan minimere hundens allergi, vi snakker her medicinsk shampoo 1 gang ugentligt, EFA olier (ekstra tilskud af essentielle fedtsyrer i maden), allergikost og desuden en viden om hvilke allergener (dvs. ting som hunden reagerer overfor) der findes i jeres omgivelser og som hunden reagerer overfor - så du aktivt kan fjerne så mange allergener som muligt.
F.eks. sover mange hunde oppe i ejerens seng, selvom de har husstøvmide-allergi - og dette vil bare gøre tilstanden endnu værre. En blodprøve kan vise hvilke almindelige ting din hund er allergisk overfor.
Det er også vigtigt at vide hvordan hundens krop har det lige nu. En del ældre hunde, især golden retrievere, labrador, boxere m.fl., får hormon-sygdommen hypo-thyroidisme (for lidt skjoldbruskkirtel-hormon). Dette gør hundens hudproblemer endnu værre og kan uopdaget lede til at ejeren giver mere prednisolon i stedet for at behandle selve hypo-thyroidismen (som er let og billig at behandle, og hvis medicinering faktisk ikke har nogen bivirkninger overhovedet!).
Hvis din hund har en uopdaget hypo-thyroidisme, vil dens tilstand blive meget bedre med en medicinsk behandling, idet du bare giver hunden det de hormoner den har for lidt af.
Når det er sagt, så er det vigtigt at du finder den laveste dosis medicin hvorpå din hund er kløefri. Hvis den således har brug for f.eks. mindre medicin i vinterperioden (fordi allergien ikke er så slem), så er det også vigtigt at du doserer ned i den periode. På den måde aflaster du hundens krop. Husk at du aldrig pludselig må stoppe med medicinen, men at kontrolleret op og ned dosering er vigtig for hundens sundhed.
Men for at komme tilbage til et lidt mere konkret svar, så siger man (meget firkantet) at en dosis på 1mg / kg / dag, er en meget høj prednisolon-dosis for en allergihund. Alt under 0.5mg / kg / dag (og så lavt som muligt) er ønskeligt.
Hvis du giver din hund en halv 25mg prenisolon hver anden dag og din hund f.eks. vejer 25 kg (eller mere) så vil det svare til at den får 0.25mg prednisolon pr. dag, hvilket må siges at være en yderst acceptabel dosis, for en meget allergiplaget hund.
Det er korrekt at hunde ved løbende behandling med prednisolon bør doseres ned til at få medicin 1 gang hver 48 time (dvs. hver anden dag).
De vil altså sige at en lavere dosis giver færre bivirkninger i længden.
Du bør også spørge din dyrlæge om det var en ide at skrifte til produktet "medrol" (methylprednisolon) i stedet for prednisolon. Det er groft sagt samme stof i en anden formulering og giver færre bivirkninger hos mange hunde. Hunde bør også altid få tildelt deres prednisolon om morgenen, da medicinen på denne måde bedst støtter hundens egen hormonelle dagsrytme.
Hvis din hund er begyndt at få en "større mave", så kan det skyldes at prednisolonen giver en såkaldt "iatrogen cushings sygdom". Dvs. en selvinduceret hyper-adrenocorticisme (for meget binyrebarkhormon i kroppen).
En "tykkere mave" kan også skyldes mange andre ting hos en 7 årig hund af stor race, så jeg vil anbefale dig at din hund får et fuldt "geriatrisk check" hos din dyrlæge.
Det er et såkaldt "senior-check", hvor hunden får taget en udvidet blodprøve (bl.a. også for hypo-thyroidisme), får et almindeligt sundhedscheck og hannerne også et check af størrelsen på deres prostata (den kan dyrlægen mærke).
I jeres tilfælde ville jeg også gå "den tykke mave" efter i bedene: Dyrlægen kan f.eks. tage et røntgen-foto eller (endnu bedre) en bugscanning, for at se om det er leveren der fylder (dette ses hyppigt hos cushing-hunde) eller om det kan være milten eller en anden årsag. Hvis det er muligt ville jeg anbefale en bug-scanning af en rutineret scannings dyrlæge, da det koster det samme som et røngten-foto og i jeres tilfælde kan oplyse meget mere om det I spørger om. Dyrlægen vil måske også bede om urinprøver for at følge op på en mistanke om iatrogen cushings.
Ligegyldigt hvad, så er et "senior-check" anbefalet til ALLE hunde, så man kan behandle eventuelle alvorlige alderdomsproblemer, så tidligt som muligt. På den måde lever en hund et længere liv med en højere livskvalitet og kan ofte f.eks. undgå store oprerationer i en høj alder (fordi ejeren og dyrlægen ikke gav sig tid til at opdage og behandle problemerne så længe de var små).
Husk også at ALLE kroniske sygdomme med løbende medicinering kræver rutinemæssige checkups. I jeres tilfælde bør I sammen med den årlige sundhedsudersøgelse bl.a. få en årlig lever-blodprøve, for at vide hvor "godt eller galt" det står til i hundens lever.
For mere information om alternative allergi medicin-typer, så kan du læse det indlæg jeg skrev den anden dag vedr. allergi hos hunde. Det kan du også finde her på "sundhed og sygdom" på hundesitters forum.
For at besvare dit spørgsmål vedr. livslængde og livskvalitet er det sådan at jeg både har set hunde der har været højt doseret og haft mange bivirkninger og kun nogle år med høj livskvalitet, mens jeg har set andre hunde, der først sent oppe i alderen viste tydelige tegn på årelang prednisolon-behandling.
Livslængden og kvaliteten er altså afhængig af medicinens dosering og at hunden kommer til sine anbefalede opfølgende undersøgelser, så ejer og dyrlæge ved hvad hundens status er og hvordan de bedst kan hjælpe hunden ud fra f.eks. ny videnskabelig viden og sunde tiltag.
Spørg også gerne dine venner til råds i forbindelse med hundens livskvalitet, idet de faktisk er ret gode til at vurdere om din hund virker mere træt og trist end den plejer. For ejere der ser hunden hver dag og for dyrlægen, der måske kun ser hunden en gang årligt (og ej heller i hjemmet) er det ofte svært at give en præcis vurdering af hundens livskvalitet.
Jeg håber at dette grundlæggende svar kunne hjælpe dig
VH Dyrlæge Sabine Förderer for hundesitter.dk
